上海证实新冠检出确有增加的简单介绍

上海新冠有几个毒株

1、存在新冠病毒的变异奥密克戎。密克戎毒株特点表现为突变点巨多，大量突变意味着可能会降低人体疫苗免疫功能，比德尔塔病毒更具传染性。从发布的刺突蛋白对比图，可以发现突变位置至少有32个，由于该变异病毒刚被发现，所以对该变异毒株了解比较少，对于传染力和抗药性，需要更多数据才能做出结论。

2、主要流行的是XBB及其亚分支。预防措施：要养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手、喝开水。吃熟食、多吃新鲜蔬菜，食物种类要丰富。尽量少去人员密集的公共场所，做到勤开窗，多通风。一定要佩戴好合适的口罩。

3、“最近，大家已经看到越来越多的人感染新冠病毒，在座好几位专家都感染过了，所幸大多是轻症或无症状。”张文宏表示，从上海的数据看，奥密克戎毒株呈现显著的毒力降低、传播隐匿、传播度较广的趋势。

4、但是上海市过多的人员流动导致难免会有一些疏忽，最终导致上海的疫情一直在反复，形势不容乐观。

5、近期肆虐的“超强Plus”版新冠变异毒株为奥密克戎亚型BA.4和BA.5，它们传播力更强、更能走肺且可重复感染，已在多国引发疫情反弹，可能成为新的全球主导毒株。

上海新增无症状感染者数量远超确诊病例（多45倍）的核心原因，主要与病毒特性、群体免疫效应及筛查策略有关，具体分析如下： Omicron毒株特性导致致病性减弱Omicron变异株对呼吸道的侵袭力较以往毒株显著降低，其复制部位更集中于上呼吸道（如鼻咽部），而非深入肺部。

对呼吸道的影响，吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一，吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2～4倍，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难，即使年轻的无症状的吸烟者也会出现轻度的肺功能减退。

三是风气开化，从事服务行业的女士压力、熬夜的氛围使然。四是自认“潮”，追求时尚与潮流的外在表现之一。

上海官方回应封控小区仍出现阳性感染者主要有三方面原因：筛查数据延时、家庭聚集性传播、物资流通导致接触感染。具体如下：筛查数据有一定的延时核酸筛查涉及大规模样本采集、检测及复核流程。

筛查数据存在延时：核酸筛查的工作量巨大，检测完成后，若发现阳性混管，还需进行单采单检复核。对于检出的阳性人员，要进一步开展流行病学调查，收集准确的相关医学信息、个人信息，同时还要完成上报审核等工作。这一系列流程需要时间，因此筛查数据会有一定的延时，导致部分感染者在封控期间才被陆续检出。

上海地区表示当地存在很多无症状感染者，因为无症状感染者存在一定的病毒潜伏期，这才导致很多封控的小区依然会出现阳性结果。与此同时，因为相关封控小区并没有彻底封控隔离，有些小区内的物资依然在流通，这才导致有些被病毒污染的物资进一步流入到相关小区。

小区封控已久仍出现阳性感染者的原因主要有以下几点：筛查数据延时：核酸筛查工作量大：在进行大规模的核酸筛查时，由于工作量巨大，检测完成后发现阳性混管还需要进行单采单检复核。后续流程繁琐：对检出的阳性人员，需要进一步开展流行病学调查，收集准确的医学信息和个人信息，并完成上报审核等工作。

上海的封控小区出现阳性病例，这只能说明封控小区内还是有管控力度不是很严的情况，否则也不会出现阳性病例。

新冠核酸检测增加肛拭子采样的主要原因是部分感染者粪便或肛拭子核酸阳性持续时间比上呼吸道更长，增加肛拭子采样可提高检出率、减少漏诊。具体说明如下：提高检出率，减少漏诊：研究发现，新冠病毒在部分感染者的粪便或肛拭子中的核酸阳性持续时间，比在上呼吸道（如咽拭子采样部位）的持续时间更长。

为何增加肛拭子检测提高检出率：根据《新型冠状病毒患者标本采集技术专家共识》，肛拭子检测能够提高新冠病毒感染者的检出率。在某些病例中，肛拭子检测的阳性时间可能早于鼻咽拭子检测。减少漏诊：部分病例在病程后期，临床症状改善且鼻咽拭子检测核酸转阴后，肛拭子检测仍可能呈阳性。

因此，对于无症状感染者或新感染新冠病毒的人群，口咽拭子和鼻咽拭子的检测效果并不突出，感染3~5天后就很难被检测出来。而病毒在人体消化道中的停留时间很长，所以肛拭子采集的持续有效时间可以长达一个月甚至50天以上。痛苦小：相比于常见的口鼻咽拭子采集方式，肛拭子采集在检测时产生的痛苦更小。

做肛拭子检测最重要的原因是其能提高感染者检出率，减少漏诊。具体原因如下：粪便排毒是冠状病毒感染的常见现象：从新冠病毒感染人群的随访数据以及2003年“非典”时期的数据来看，粪便中排毒是冠状病毒感染过程中会出现的一个现象。

肛拭子采样用于新冠检测的原因新冠病毒可损伤多脏器，部分感染者出现消化道症状，且粪便、尿液中可分离出病毒，存在接触或气溶胶传播风险。研究发现，无症状或轻症感染者咽部核酸可能3～5天转阴，但粪便或肛拭子核酸阳性持续时间更长。因此，肛拭子采样可提高检出率、降低漏诊率，减少病毒二次传播风险。

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